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科室院感工作计划

医院工作总结 |

时间:

2020-11-29

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【www.jxxdnjy.com--医院工作总结】

  结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划。

  科室院感工作计划 范例1

  为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划

  一、医院感染控制

  1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。

  2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。

  3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。

  4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。

  二、抗菌药物应用:

  1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

  2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

  三、传染病管理:

  1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

  2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。

  3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

  4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。

  5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。

  6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

  四、医疗废物监督管理

  1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。

  2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

  五、手卫生及职业暴露防护

  1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

  2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。

  3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。

  六、院感知识培训

  1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

  2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。

  科室院感工作计划 范例2

  20XX年外一科科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。

  对此我科特制定20XX年工作计划,具体如下:

  一、主要目标:

  1、外一科院感知识培训率达90%以上,培训合格率达100%。

  2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。

  3、医院感染漏报率<5%。

  4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;

  5、医疗废物回收率100%。

  二、保证措施

  (一)加强教育培训:将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取院内讲座形式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。

  1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好

  记录。

  2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。

  3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消

  毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。

  4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

  5、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。

  (二)加强院感监测与管理工作

  1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。

  2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

  3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到,并做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

  4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。

  (三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,/杜绝泄漏事件。

  1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。

  2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

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