尊敬的司法局领导：
本人***，身份证号码：**********，系*****单位****（职务）。联系电话：*********。
本人与社区矫正对象 ****** 是 ****** 关系,我愿意为 ****担保，担保时间为20xx年*月*日至2012年*月*日。本人保证了解***的社区矫正情况，并担保其在请假外出期间无违法犯罪行为，能遵守法纪、服从司法机关管理、按时汇报生活状况及思想情况。如****在当担保期间有违法犯罪或违规违纪行为，本人愿承担相应的担保责任。
担保人：* * *（签字）
（加盖单位公章或另附公职身份其他公职身份证明材料）
时间：20xx年*月*日
